头胎剖宫产，二胎怀孕有风险吗?万一在剖宫产瘢痕部分妊娠怎么办?很多想要二胎的孕妇都在担心这个问题。近日，32岁的孕妇李女士就遇到了这个难题，鸡西市妇幼保健院妇产科专家团队巧用腹腔镜微创技术为她解除了烦忧。

2021年12月19日上午，李女士因怀孕来到鸡西市妇幼保健院产科就诊，妇产二科首席专家廖金波出诊，她详细问诊得知，该孕妇十年前剖宫产一次，现为第二次妊娠，超声显示妊娠囊位于子宫前壁下段切口处，有胎心搏动。妊娠囊距子宫壁前段浆膜层0.1厘米，通过以上数据显示，廖金波主任为患者诊断为子宫瘢痕切口处妊娠，CSPⅡ-Ⅲ型。

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，是罕见而危险的异位妊娠类型。由于瘢痕处肌层薄弱，收缩能力差，很容易导致子宫破裂而出现大出血。

廖金波主任立即与病房沟通安排床位，将孕妇收住院。并与患者及家属详细地分析病情，如果继续妊娠很可能发展成凶险性前置胎盘，甚至孕中晚期子宫破裂风险，因此建议孕早期终止妊娠。但是在流产过程中，可发生致命的大出血，甚至切除子宫，所以流产前需做辅助治疗，如子宫动脉栓塞介入治疗、宫腔镜、腹腔镜手术，药物杀胚等。

面对危险而复杂的病情，患者显得有些焦虑，而且特别渴望在短时间内再要一个孩子，在反复的咨询过程中，廖金波主任都事无巨细的分析解答，消除患者的紧张情绪。做为医者，急患者之所急，想患者之所想，瘢痕妊娠有多种治疗措施，其治疗效果也存在很大差异，廖金波主任凭借丰富的临床经验和患者的特殊情况，为她制定了一套严谨的手术治疗方案，腹腔镜下子宫下段折叠内翻缝合加人工流产术，此术式创伤小、出血量少、安全简单、费用低，没有并发症，不影响短时间怀孕。

经过充分的术前准备，12月21日，廖金波主任将患者病情上报潘文主任后，带领主治医师崔思佳、王姝琳为患者实施了腹腔镜探查，术中可见，子宫下段偏右侧约1.0×1.0蓝紫色包块，向外突出，符合术前诊断，马上为患者进行折叠内翻缝合术及人工流产术，手术一气呵成，术中少量出血，经过妇产二科、手术室、麻醉科全体医护的精准救治，手术顺利完成。目前，患者恢复良好。

鸡西市妇幼保健院妇产二科首席专家廖金波带领科室医护人员用实际行动践行了特鲁多的铭言“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”帮助孕产妇解决烦忧的同时还可以继续实现再次做母亲的梦想。